Lungenemphysem

Das Lungenemphysem gehört zu den chronischen Lungenerkrankungen. Es kommt dabei zu einer Gasansammlung im Lungengewebe. Dadurch wird das Lungengewebe, insbesondere die Wände der feinen Lungenbläschen, der Alveolen, zerstört. Die Zerstörung ist irreversibel, das heißt, die Lungenbläschen können sich nicht neu aufbauen und sind nicht mehr funktionsfähig. Die Folge, der Körper wird nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt.

Ursachen für das Auftreten eines Lungenemphysems:

Hauptursache: Inhalationsrauchen
Schadstoffkonzentrationen in der Luft (zum Beispiel am Arbeitsplatz)
hohe Luftverschmutzung kann Emphysem begünstigen
eher selten: angeborener Mangel an Eiweißstoffen, die normalerweise für die Abwehrmechanismen in der Lunge verantwortlich sind.

Hauptsymptom des Lungenemphysems ist die Atemnot. Zu Beginn der Erkrankung tritt sie nur unter Belastung auf, später auch im Ruhezustand. Man unterscheidet zwei Typen:

Bronchitistyp:

Atemnot
chronischer Husten mit Auswurf

Emphysemtyp:

Atemnot
kein Husten, kein Auswurf

Menschen mit einem fortgeschrittenen Lungenemphysem haben in der Regel einen starren Brustkorb, das heißt, man sieht beim Ein- und Ausatmen keinerlei Brustkorbbewegungen. Auffällig sind zudem blaue Lippen und Fingerspitzen, verursacht durch die vorliegende Sauerstoffarmut. Nachgewiesen werden kann das Lungenemphysem durch spezielle Lungenfunktionsverfahren. Mit Hilfe der Messung der Sauerstoffverhältnisse im Blut und im CT (Computertomographie) kann ziemlich genau festgestellt werden, wie viel Lungengewebe zerstört ist.

Behandlungsmöglichkeiten des Lungenemphysems

Präventive und allgemeine Maßnahmen

Vermeiden von Rauchen (bes. Inhalationsrauchen), Passivrauchen
Meiden von Luftverschmutzung (Umwelt, Arbeitsplatz)
Meiden chemischer Reizstoffe im Haushalt (Rienigungssprays, Haarspray ...)
körperliche Bewegung (Spaziergänge, Fahrradfahren)
atemgymnastische Übungen (z. B. mit physiotherapeutischer Begleitung)
ausgewogene und vitaminreiche Ernährung
Grippe- und Pneumokokkenschutzimpfung zur Vorbeugung von Atemwegserkrankungen
Normalisierung des Körpergewichtes, da Übergewicht die Atemnot verstärkt und bei Untergewicht das muskuläre Defizit zum Atemversagen führen kann

Medikamente

ständige Kontrolle und Einstellung durch Lungenfacharzt
Medikamente zur Bronchienerweiterung und Entzündungshemmung inhalativ über Dosieraerosole, Tröpfchenvernebler oder Pulverinhalation
bei bakteriellen Infekten gegebenenfalls Antibiotikagabe
bei Herzbeteiligung das Herz entlastende Medikamente

Sauerstofflangzeittherapie

zum Ausgleich der Sauerstoffarmut
Verhinderung von Folgeschäden (zum Beispiel am Herzen)
bei schwerem Krankheitsverlauf und/oder wenn die Atemmuskulatur durch Überbeanspruchung erschöpft ist, zur Erholung nächtliche maschinelle Beatmung über Nasen- und Gesichtsmasken

Operative Maßnahmen (nur in besonderen Fällen)

Abtragung großer Blasen
Verkleinerung des Lungenlappens
Lungentransplantation

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